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認識防曬係數SPF
【文章出處】DrSkin www.drskin.com.tw
在所有化妝品中，防曬劑是目前唯一效能具有定量化保證的產品，因為理論上所有防曬劑在出廠前，都應經過客觀的效能測定，將其功能指數化，也就是常看見的SPF ( Sun Protection Factor)，一般稱為防曬係數。
聽過SPF的人也許很多，但真正了解SPF的人事實上不多，因為坊間充滿了太多錯誤的訊息，如一般專家常建議的將SPF數值乘上10~20，就等於此一防曬劑的保護時間，如SPF 15的產品，在150~300分鐘後需要重新補擦，就是一個明顯的錯誤，而事實上，將SPF視為防曬係數，就是錯誤的開始。
SPF的觀念是德國人 Rodolf Schulze 在二次世界大戰間提出，純粹只在測定防曬劑防止皮膚曬傷﹝曬紅﹞能力，而在1977年國際化粧品大會中建議個國統一測試方法，目前許多歐洲國家、美國、日本、澳洲、南非，都有政府頒布之測定方法，大原則雖然一致，但在使用光源，防曬劑塗抹厚度上，仍小有差異，這也是為何在一些歐洲產品上，有時會同時標示兩種SPF的原因。目前世界各國仍在對測試方法協商當中，以利商品全球化之推廣，但因涉及本位主義，短期內恐怕仍無法真正統一。
▲SPF代表什麼？
簡單來說，SPF是指在塗抹防曬劑後，在人工或天然光源照射下，皮膚產生發紅現象所需時間，與不擦防曬劑時所需時間之比值，就是所謂的防曬係數。
舉例來說，如果原本不擦防曬劑時20分會產生皮膚發紅，塗抹某防曬劑後需2小時才發紅，此防曬劑SPF即為6 (120/20=6)。不過值得特別注意的是防曬劑的作用原理，是藉吸收或反射、折射，來達到減少紫外線進入皮膚，所以SPF所真正代表的是近似過濾紫外線的能力，而非防曬或保護皮膚能力。
一般人常視SPF為延長曬傷之能力，而誤以為只要定時重新補充塗抹，即可防止紫外線對皮膚的傷害，其實即使在塗抹防曬劑時，紫外線仍持續而累積的進入皮膚，而在產生一般人所觀察到的曬傷現象前，皮膚在功能及微細結構上，早已產生許多傷害！
▲UVA、UVB是什麼？
紫外線依據其波長及生物效應，一般分成長波UVA、中波UVB及短波UVC，而在引起皮膚發紅或曬傷上，主要是由中波紫外線所引起，因此SPF主要所代表的還是對中波紫外線的過濾及防護力。
因為不同波長對皮膚的傷害也不同，長波紫外線也許在皮膚曬傷及皮膚癌形成上，不及中波紫外線重要，但仍具有加強輔助中波紫外線之效果。此外長波紫外線由於穿透性較強及作用機轉不同，在皮膚老化、色素形成及過敏反應上，佔有重要地位。在歐美推廣防曬劑其實主要是為了防癌，據統計美國每年死於皮膚癌者高達9000人，然而在東方國家，其實皮膚癌，尤其惡性黑色素瘤，相對稀少。因此我們雖然相信SPF的重要性，但SPF並非唯一考量。
化妝品界其實也已注意到長波紫外線之重要，也使用類似SPF測定的原則，而開始標定PA、PFA、IPD、PPD等指數來代表防曬劑對長波紫外線之防護效力，但除日本及澳洲因為有公認測定法外，這些數值常不具公證效力。當然，根據最近消基會的報告，即使是SPF也不一定正確。
自去年夏天起，繼英、美、德、法、加、澳洲、瑞士、瑞典等國，我國也加入紫外線指數﹝UVI﹞播報行列，然而知道紫外線指數其實只測定中波紫外線的人恐怕不多，而長波紫外線之強弱並不像中波紫外線那麼容易受到雲層影響。相同的， SPF也只代表防曬傷係數，而非全面之防曬指標。雖然 SPF 及UVI 並不完美，但仍具重要參考價值。
不過如果您關心的不只是曬傷及皮膚癌，那麼長波紫外線之防護也該列入考慮。不過在目前長波紫外線之測定法尚未統一前，一般消費者只能粗略的根據高SPF、物理性防曬、及特別標示之長波紫外線﹝UVA﹞隔離，來作為選購防曬劑參考。
（本文作者為台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳)
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防曬基本要領
陽光照射對皮膚的傷害是具累積性的。根據國外的統計，愈早防曬，則可減少罹患皮膚鱗狀細胞癌的機率，可見防曬的重要性。
防曬的技巧
一般人認為只要在夏天或大晴天才需要做防曬的工作，這是一個非常錯誤的觀念。陽光中的紫外線依照它們的波長可分為UVA (波長320-400nm)、UVB (波長290-320 nm)、UVC (波長280-290 nm)三種。UVA是隱形的殺手，因為它看不到，穿透力又強，可以透過雲層、玻璃，一年三百六十五天不管室內室外，時時刻刻伴隨著您，是造成皮膚老化的主因；UVB是一般民眾認知的紫外線，主要造成急性的傷害─曬傷，亦具有累積的作用，長期曝曬也會造成皮膚的老化及皮膚癌；UVC對人體造成的傷害性最大，所幸它已被地球外圍的臭氧層過濾掉了，然而臭氧層的漸漸破壞，UVC已慢慢地威脅著人類。防曬的工作是不分冬夏、不分晴雨，是每日必作的保養功課，尤其應避開上午10點到下午4點的太陽光照射，因為此時的紫外線量最大。
如何選擇防曬品
SPF(Sun Protection Factor)防曬係數: 指塗抹防曬產品後皮膚最小致紅劑量，除以未塗抹防曬產品皮膚最小致紅劑量所得之倍數。比方說，受試者在未使用防曬產品前，十分鐘就已經曬紅，而使用防曬品 SPF15後，則約需要150分鐘(15x10)才會曬紅。一般SPF建議係數至少為15，但由於一般民眾塗抹防曬乳液量約標準測試量的1/4至1/3，甚至更低，因此防曬保護效果大打折扣，基於考量，建議考慮SPF值較高的防曬產品。
什麼是好的防曬品
沒有標準答案，視自己的需要選用自己最適合的產品；重要是產品要清楚地標示製造成份、日期、有效期限、且具低敏感性、非粉刺性，同時可防禦UVA及UVB才是好的防曬品。
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防曬須知
(一) 防曬的重要
要知道防曬的重要，首先要瞭解紫外線對皮膚的傷害在那裡？紫外線Ａ(UVA)，會使皮膚曬黑，並使皮膚提早老化；紫外線Ｂ(UVB)，會使皮膚曬紅、曬傷，並增加皮膚癌的機會。此外，長期日曬還會使皮膚粗糙，皺紋明顯，黑斑雀斑加深，因此想讓皮膚看起來更美、更白、更年輕，防曬絕對是必要的。
(二) 如何防曬
簡單的說，就是要隔絕陽光的照射。最重要的方法，就是「防曬乳液」的使用。防曬乳液應該是每個人必備的日常保養品。從天一亮，不論陰、晴或雨天，也不論在室內或室外，都應該使用防曬乳液。此外在烈日下或從事戶外活動時，要更加上其他防曬用品，如傘、帽子、口罩及任何可遮掩的物品，以彌補防曬乳液不足之處，加強防曬功能。
(三) 防曬乳液的選擇及使用
- 選擇防曬乳液：
要考慮防曬係數(SPF 及 PA)、外在環境、個人的膚質及化粧習慣。沒有適合每一個人的防曬乳液，也沒有最好的防曬乳液。您可以和您的皮膚科醫師一起討論，應選擇什麼樣的防曬乳液？
- 防曬乳液的使用方法：
(1) 步驟：清潔→(基礎保養)→防曬乳液→(粉底及彩粧)
(2) 再好的防曬乳液，都不可能從早上8點到下午5點持續有效的隔絕紫外線。因此，應該早上擦一次，中午補充一次；如果您是上班族，下午下班時，應再補充一次。
(3) 防曬乳液應均勻地塗抹在陽光照得到的皮膚，厚度要適中，太薄達不到防曬效果，太厚則容易阻塞毛孔及汗孔。
- 隔離霜不一定具有防曬效果，隔離霜的主要功能，在隔離彩粧、灰塵及環境中有害物質對皮膚的傷害。雖然目前市面上所販賣的隔離霜，大多已加入隔離紫外線功能，但是若想以隔離霜代替防曬乳液，選購時，應注意是否標明 SPF≧15，且能隔離 UVA 及UVB。
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防曬，看懂無字天書炎炎夏日，防曬的需求大增，如何選擇防曬乳液以及做好防曬，對許多人都十分重要。但是防曬品標示中的英文，對於消費者而言，有如無字天書一般。
要了解防曬，先要了解紫外線。紫外線包含有短波（UVC）、中波（UVB）及長波（UVA），其中UVC會被大氣中的臭氧層所吸收，所以影響皮膚的曬傷、老化、曬黑的，主要是UVA及UVB。
對於UVB的防護，主要是看防曬品上標示的SPF數值，SPF是Sun Protection Factor的簡寫，其所代表的意義是，延長皮膚被UVB曬紅時間的倍數（SPF15可以延長為原來的15倍）。例如，一般人若在陽光下十分鐘會曬紅，則SPF15的防曬，可以延長為150分鐘才被曬紅（SPF15=10分鐘X15倍=150分鐘）。
對於UVA的防護，日本系統的化妝保養品，採用的是的PA的表示法；歐美系統的化妝保養品則採用PPD數值及IPD數值。IPD是立即性的曬黑，在照射UVA後立即變黑，PPD是持續性的曬黑，在膚照射UVA的2小時後仍持續存在的曬黑。PPD數值及IPD數值所代表的意義是，延長皮膚被UVA曬黑時間的倍數（IPD8可使立即性的曬黑延長為原來的8倍，PPD10可以使持續性的曬黑延長為原來的10倍）。例如，一般人若曬十分鐘的太陽會有持續性的曬黑出現，則PPD10的防曬，可以延長為100分鐘才被曬黑（PPD10=10分鐘X10倍=100分鐘）。PA是以+號的多寡來表示，其中PA+表示PPD數值2~4，PA++表示PPD數值4~8，PA+++表示PPD數值>8。
常見的防曬品成分，包含物理性及化學性兩大類。物理性的防曬，幾乎不會引起過敏性反應，但是和化學性防曬比起來，在外觀上較不透明，呈現像是鐵獅玉玲瓏的白色；化學性防曬成分種類很多，防護效果也各不相同（見表）。其中對氨安息香酸（PABA）較易引起過敏性接觸性皮膚炎（尤其是小孩子），目前已很少用， Padimate-O屬於對氨安息香酸酯（PABA esters）， 和PABA比起來，較不會引起過敏。選擇防曬品時，需挑選同時可以防護UVB及UVA的廣效性防曬乳液（Broad Spetrum Sunscream），尤其是需具有上述中可以防護UVA的成分；其次看防曬係數（SPF）是多少，以及防護UVA的係數是多少（PA或是IPD,PPD）。如果在戶外的時間很短，只要擦SPF15以上PA+或PPD4以上的防曬就可以了，如果戶外活動的時間很長，最好選用SPF30以上，PA+++或PPD10以上的產品。
選好了防曬乳液，接著要了解如何的擦防曬乳液才是正確的。防曬係數的測定標準為，塗抹在皮膚的防曬乳液厚度為每平方公分兩毫克（2㎎/㎝2）所測得的結果。研究顯示，一般人僅塗抹一毫克，甚至只有零點五毫克的厚度，即使擦了SPF50的防曬乳液，也等於只有SPF2.7~7.1，可見得塗抹厚度影響防曬效果甚大。塗抹不均勻也會影響防曬效果，因此2003年版的皮膚科Fitzpatrick教科書建議，塗抹兩層的防曬乳液，可以較為均勻及提供較好的防護。
至於多久需要再次的補擦防曬乳液，一般建議，每兩至三個小時需要再次的補擦。在2001年的美國皮膚科醫學會雜誌，有一篇報告指出，在外出前15~30分鐘塗抹防曬乳液，當曝曬陽光後15~30分鐘再次的塗抹防曬，以及當游泳、用毛巾擦、過度流汗及摩擦等，會影響防曬的效果時，再次的補擦防曬乳液，對於防範曬傷可以得到較佳的效果。
對於UVA的防護效果方面，學者Diffey在2001年發表的論文中指出，影響最大的是塗抹的厚度（占72%），其次是塗抹是否均勻（占16%），防曬品吸收UVA的效果影響最小（占12%）。也就是說，雖然選了很好的防曬乳液，如果沒有正確的使用，防曬效果仍是大打折扣的。
除了塗抹防曬乳液外，要避免紫外線傷害，還需要做到儘量避開上午十點到下午三點的太陽，以及外出時多戴寬邊帽、撐傘、穿著織的較密及深色的長袖衣服，以加強防護。
(常見的防曬成分)
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